


1.精神性诱发因素
皮肤是人类内部心理活动的表达器官之一。大量的临床病例证明,精神因素是白癜风发病或病情加重的一个不可忽视的诱因,据估计,约有2/3的病例在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度劳累、思虑过度、焦虑悲哀、寝室不安、彻夜不眠等精神过度紧张情况。引发精神的因素有车祸,坠空等突发事件及经济纠纷、家庭纠纷、失恋、失业、亲人亡故等致使病情发展迅速,治疗难以凑效,形成恶性循环,所谓“因病致郁”
2.饮食性诱发因素
(1)酒与海鲜:由饮酒或食海鲜导致白癜风发生或加重的病例屡见不鲜。一些从事饮食服务行业、司机工作或者不能戒酒者,白斑扩展往往很难控制。其病理机制,可能与饮酒影响神经内分泌功能,损伤肝脏,影响蛋白质与锌的吸收合成有关。食海鲜可能与引发变态反应,导致免疫失调有关。
(2)过量摄入维生素C:维生素C是还原剂,抑制多巴的氧化,可使皮肤中形成黑色素还原为无色物质和使黑色素转变为水溶性的胶样物质,从而使黑色素形成减少。维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶中。维生素C含量丰富的水果包括甜瓜、葡萄、柚、木瓜、草莓、柑子、橘子以及西瓜、酸枣等中。
3.物理性诱发因素
(1)日光:日光中的紫外线,能激活黑色素细胞,表现为单位面积黑色素细胞增多,黑色小替生成旺盛,移动加快,尤其以290 ~380纳米的紫外线激活胳氨酸酶的活性的能力最佳。
(2)冻伤、烧伤、外伤、手术:这些因素,不仅能使局部皮肤变白,亦可引起远离部位的白斑,其发生机理亦不在乎黑色素细胞损伤,诱发免疫功能紊乱所致。
(3)机械性刺激:摩擦、压迫、是白癜风常见的诱发因素,如戴眼镜者常在鼻梁两侧和耳部发生白斑。
4.化学性诱发因素
最多见的仍是接触酚类化合物所致,如焦儿茶酚、对本二酚,对叔丁酚等化学物质可由外界给予诱发白癜风。这类物质对黑色素细胞有选择性破坏作用,从而引起黑色素脱失。
5.炎症性诱发因素
包括局部炎症和全身性炎症,局部炎症又包括感染性和非感染性两类。各种细菌、病毒和真菌以及变性、死亡的组织细胞所形成的病理性渗出物,可释放多种抗原物质,引发机体的免疫反应;局部炎症反应中释放的多种炎症介质、细胞因子,均可损伤黑色素细胞。
6.季节因素
白癜风与季节有明显的关系。有文献报告,本病春季发病率最高,夏季次之,秋季第三,冬季最低。许多患者常在春季或春末夏初发病或加重。其主要原因与紫外线有关,一方面,春季气候干燥,紫外线穿透性强,到达地面的量多;另一方面,经过冬季,人体对紫外线的适应性又处于教低水平,所以春末夏初发生日光性皮肤病比例增多,同样白癜风的发病率亦增高。
7.年龄因素
青少年发病常与精神因素及免疫失调有关。青春期、月经初期、怀孕或产前后、老年、更年期发病或病情波动、与神经内分泌有关。
8.作息不规律因素
白癜风的发病,与作息不规律有关。有相当一部分患者由于职业关系,从事夜间操作或者倒班作业,一些从事办公文秘工作者,常在夜间加班加点;此外夜生活丰富的患者,都对白癜风的发病和病情波动以及治疗效果产生明显的影响。可能由于作息不规律,影响生物钟紊乱、神经内分泌失调所致。
综上所述,各种外环境因素,包括社会环境因素和自然环境因素,在白癜风的发病学上有重要意义。患者在积极治疗的同时,应尽可能分析自己的病情活动规律,发现与自己病情变化相关的环境诱发因素,是提高治疗效果,避免病情波动和疾病复发的一个不可忽视的重要环节。从某种意义上讲,发现一种诱发疾病的因素比发现一种有效的治疗方法更有意义。
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