近年来随着对黑素细胞的认识加深，人们又提出了几种演说来解释白癜风的发生。其主要有（１）黑素细胞粗面内质结构及功能固有缺陷学说；（２）黑素细胞生长因子缺乏学说；（３）皮肤淋巴瘤学说；（４）褪墨激素受体学说；（５）自由基损伤学说。从不同侧面探讨了白癜风的发病机制，但仍无最终结论。从目前研究结果来看，白癜风可能是多种因素所致。

    黑素细胞(MC)破坏是白癜风发生皮肤脱色性白斑的主要原因.白癜风尽管其病因不清,但已有多种理论如自身免疫、自身细胞毒和神经假说等相继提出。关于白癜风病理发生机制和组织病理学改变的大量、深入和广泛的研究，提示白癜风可能是多因素发病。

    白癜风是一种获得性、自发性皮肤病，临床上表现为获得性白斑，色素减退斑或斑片，其发病机制的研究主要集中自身免疫、自身细胞毒和神经假说。依据受累程度和脱色区域分布对其进行分类。泛发性白癜风最为常见，双侧对称脱色，好发于面部（特别是腔口部）、颈、躯干、四肢伸侧、腋下或黏膜表面。颜面肢端性白癜风，表现为手指远端及面部腔口部脱色，后者为局限性。局灶性白癜风脱色斑片呈局限性、非皮节分布。节段性白癜风发生在皮节，非对称性分布，由于发病早、病程顽固与自身免疫病的联系下降，因而被认为是白癜风的一个特殊类型。泛发性白癜风（uni-versal vitiligo）全身皮肤色素脱失。

    白癜风的发病可能与遗传、免疫、黑素细胞自毁、神经化学因子以及某些微量元素如铜、锌等有关。白癜风有时也可因口服药如氯喹、氯苯酚嗪引起。

    白癜风对人的心理影响也是很明显的，因为一个人的外表对人的性格、品性和人格影响很大。白癜风主要影响人的性格。感情压抑、窘迫或自卑，偶尔接触陌生人时缺乏自信、有被歧视感都会对病人造成显著的伤害。男性、未婚或自卑患者更难适应这些问题。对肤色较深的种族患者，心理影响更大，这是因为正常皮肤和受累皮肤差异显著，因此可能会带来一个严重的社会问题。

    白癜风易伴发自身免疫病如甲状腺疾病（桥本甲状腺，Grave病）Addison恶性贫血，胰岛素依赖性糖尿病，斑秃等。针对这些或其他器官系统的自身抗体没有临床关联也可能存在。眼和耳的色素细胞有时也可受累。