随着对308nm准分子激光的深入研究,人们逐渐对在治疗白癜风过程中与其疗效有关的因素有了进一步的认识。
经Atul等对15例皮损主要位于面、颈、胸、手、足和腋窝部位的患者进行治疗。每周治疗2次,平均初始剂量约100 mJ/cm2,治疗时间最长者达60次。结果发现90%的患者都有明显的治疗效果,特别是面部、颈部和胸部效果更好。
Hofer选择14名皮损为稳定期患者进行治疗,每例患者选择3片位于相同区域的皮损,经随机分组后分别接受每周一次、两次、三次光疗,结果13例患者治疗持续6周以上,7例患者治疗持续12周以上。治疗结果经统计学分析表明色素恢复与接受光疗的次数相关,而与照射的频率无关。
Kwang-Ho Choi等选择不同的初始剂量治疗不同部位的皮损,剂量间相差3~4倍,每周治疗2次,经过20~30次照射后,结果发现较高的初始剂量治疗对关节和肢端部位白癜风治疗效果不理想,该研究认为针对骨关节突出部位及肢端等紫外线非敏感区选择最佳治疗剂量和治疗方案尚需进一步观察和研究。
通过对32例患者进行Fitzpatrick皮肤分型,采用相同的的照射剂量照射相同的部位,次数和频率都相同,并与疗效进行了对比,结果发现,在>75%的色素生成的皮损中无1例为I型皮肤,有5例(15.6%)为II型,有8例(25%)为III~IV型,有9例(28%)为V-VI型 ,总计有17例(53%)为III型以上,从而提出III型以上的皮肤对治疗敏感,可能是肤色偏黑的患者受黑素的保护,而使光线高效率地投射到病变,影响治疗敏感度。
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