白癜风与精神因素有关系吗?回答是肯定的。精神对人的健康有至关重要的的作用。精神因素一般能引起抑郁、焦虑等负性情绪的外界刺激亦称生活事件。临床上我们也 经常发现部分白癜风患者的皮损发生在精神紧张和负性生活事件之后,中国古代有个典故叫“杯弓蛇影”?这个典故充分说明了精神神经因素对人情绪、健康的影响。
那么为什么精神因素可以诱发白癜风呢?
我们知道:黑色素细胞起源于胚胎的神经嵴,而且研究发现中枢神经系统(主要是松果体)中存在着抑制黑色素形成的物质-麦拉唐宁 (Melatonin)。在正常情况下,它与垂直分泌的黑色素(HSH)处于动态平衡,当麦拉唐宁过多时,则可抑制黑色素形成。显然,当人的精神受到恶性刺激,情绪高度紧张,过分压抑时,麦拉唐宁就会增多,从而导致白癜风。
关于神经因素引起的神经性白癜风,目前有几种观点:
(1)神经节段论:在临床上我们也观察到不少病人的皮损按神经节段分布,即按神经走向一节一段发病,有的沿口角至下颌,有的从眼角至下颌,有的由下颌至脖子。有人观察到一名横断性脊髓炎患者,其腰以下失去感觉,而其腰以上的面部及上半身发生白癜风,这表明,白斑与局 部神经有密切关系。
(2)周围神经论:有人做过实验:褪黑激素乙胆碱、正肾上腺素、肾上腺素在体外能使两栖类和鱼类的色素细胞变白。据此人提出,黑色素细胞产生黑色素能力减退,是由于其周围神经化学物质增多的缘故,从而干扰了酪氨酸酶的活性。正常情况下,周围神经的抑制状态,故皮肤色素无改变。但白癜风患者皮肤周围神经末梢功能活跃,从而增加释放褪黑色激素等物质,导致黑色素细胞合成黑色素的能力降低,从而发病。
(3)局部神经论:有人认为白癜风发于局部神经损伤,因各种局部的刺激直接伤神经而致病。
(4)机械刺激论:白癜风好发于颜面及易受摩擦部分(如腰骶、乳罩、皮带、钮扣、疝托等直接压迫部分),这可能与这些部位的皮肤神经经 受到长时间的机械刺激有关。
(5)自主神经论:不少白癜风患者常伴有自主神经功能紊乱,例如白斑处有出汗异常现象,白癜风伴发皮肤划痕症的比率比较高。
再有,我们在临床上也经常看到,白癜风与精神因素有关的疾病并发,如有学者报道白癜风并发斑秃的患者是单纯白癜风患者的四倍。可见,精神因素是诱发和加重白癜风的重要原因之一。
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