抗白·西南白癜风医院临床部对31列白癜风患者采用表皮移植治疗，方法：在前臂正常肤色供皮区用约400mmHG 负压,同时给予白轵灯照射,使表皮容易分离,水疱形成以后,切取疱上表皮,放置于生理盐中备用.受皮区采用无肾上泉素的0.5%利多卡因局麻,再用消毒砂纸磨削至真皮有点壮出血的乳头层,表皮皮片移植其上,用杀菌敷料固定1周,口服抗生素3—4天,预防感染.结果节段型和非节段型白癜风的成功率各为90.6%和79.2%,ANA阴性和阳性成功率分别为94.1%和77.3%.表明ANA阴性节段型白癜风用表皮移植治疗效果好.

    ★1.点状自体皮肤移植   在白斑区用2mm直径有芯可调深度孔钻及手术刀分离除去皮瓣以同样的方法自背部色素正常皮肤及色素斑皮肤取得供皮,随即将供皮置于受皮处放妥,加压包扎,两周后移植片存活,明显高于皮肤呈皮丘壮,2月后移植皮片渐渐变平呈正常肤色,色素区向周围扩展,6个月后各色素区融合,不见移植片间白斑.

    ★2.液氮—负压发疱法自体表皮移植    在移植前两天，对受皮区的白斑以液氮冷冻，使产生直径约10mm的的水疱，对供皮区使用负压法吸引制备直径约10mm的吸引疱，将受皮区水水疱除去并清理削茧面，离断并处理吸引疱的疱壁，制成表皮片并直接盖在受皮区丢弃削茧面，适度弹性固定，1周以后除去敷料，可见移植片成活，呈痂壮附着在受皮区。10—15天痂壮物脱落，露出红色皮面，无瘢痕出现，2个月后移植片呈正常皮肤色，色素向周围扩展，6个月后色素进一步向外扩展至约6mm.

    ★3. 液氮—负压发疱法和液氮—液氮发疱法自体表皮移植  供皮区、受皮区均用液氮冷冻发疱进行移植。

    目前手术治疗白癜风的几种方法都有优缺点。点状自体皮肤移植，操作简便，皮片易存活，色素能恢复，其有明显色素扩张，但由于供皮区，受皮区或多或少影响到真皮，植入的皮岛会形成隆起的皮丘和瘢痕，暴露部位大面积皮损不易采用。且每块皮岛所产生的色素能否足够地、均匀一致地充满正个皮损区也是不可预测的问题。皮肤磨削术不能提供黑色素细胞，姑对完全型白癜风即黑色素细胞缺失的损害可能效果不佳。液氮—负压发疱法自体表皮移植疗效较佳，供皮区和受皮区均不会出现瘢痕，一次覆盖面积大，色素恢复和扩张明显，但进行期白癜风不宜使用。黑色素培养能否确有功能、是否有畸变等问题都待进一步探讨。吸疱表皮自体移植法可将黑色素细胞移植到皮损处，方法简单，可治疗较大面积皮损，色素均一致，无瘢痕，美容效果好，有无黑色素细胞畸变的问题，有推广价值，吸疱表皮自体移植法治疗白癜风：应选择稳定期或皮节型病人，以避免发生同形反应。皮损区可先冷冻再吸疱可加速其疱及水疱融合；而供皮区切勿冷冻，以免损伤黑色素细胞使手术失败。辅以外用光敏药物加光照射可使色素恢复区扩大，提高疗效。对不易吸疱部位的皮损，可将其表皮去再移植。吸疱负压应逐渐扩大，否则易出血和水疱破裂。吸疱时疼痛轻微无需麻醉。液氮—负压发疱法自体表皮移植治疗较差，其原因可能是低温损伤和破坏了移植片中的黑色素细胞。供皮区取自正常的色素皮肤较取自色素斑处较好。