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引起白斑的六大原因分析

文章来源:成都青羊抗白皮肤病专科门诊部

文章概述:白斑是一种后天性黑色素脱失性皮肤病,至于黑色素为什么脱失,尽管进行了许多研究,直至目前仍不清楚,可能与遗传、自身免疫、黑素细包自身破坏和神经化学因素等因素有关。由于白斑患者越来越多,中西主任联合研究,对产生白斑的原因作了如下分析: 1....

    白斑是一种后天性黑色素脱失性皮肤病,至于黑色素为什么脱失,尽管进行了许多研究,直至目前仍不清楚,可能与遗传、自身免疫、黑素细包自身破坏和神经化学因素等因素有关。由于白斑患者越来越多,中西主任联合研究,对产生白斑的原因作了如下分析:
 
    1.遗传学说
 
    有研究认为白斑可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。国外作者统计30%患者有阳性家族史,发现单卵双生子中两个均发病。国内报道阳性家族史为3%~12%,较国外报道低。
 
    2.自身免疫学说
 
    自身免疫学说与白斑的发病关系日益受到重视。许多学者注意到患者及其家族成员中合并自身免疫性疾病比率较高,常见的有甲状腺炎、甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。而白斑患者的血清中,有人检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体等,而且检出率明显高。另外,内服或外用皮质激素,特别是不按皮节分布的皮损疗效较好,也间接证明本病的免疫机理。
 
    3.精神与神经化学学说
 
    许多临床学家发现精神因素与白斑的发病密切相关,据估计约23的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。紧张可致儿茶酚胺类增高,如肾上腺素可直接影响脱色;应激也可使ACTH分泌增加,导致皮质激素分泌增加,使大脑5-羟色胺合成增加,而5-羟色胺的代谢产物为褪黑素,褐黑素受体活动过度在白斑的发病中起重要作用。褪黑素受体活动过度可增加茶碱酶的活性,这些酶抑制黑素生化,但后期又使其生代活化,导致黑素代谢的毒性中间产物在黑素细胞内蓄积,使黑素细胞死亡,终引白斑。有学者观察到白斑处神经末梢有退行性变,而且变化程度似与病程有关,这种现象也支持神经化学学说。
 
    4.黑素细胞自身破坏学说
 
    白斑的基本病变是表皮黑素细胞部分或丧失功能。Lerner1971年提出这一学说。认为白斑是因其表皮黑素细胞机能亢进,促之耗损而早期衰退,并可能是由于细胞本身合成的毒性黑素前身物质的积聚所致。实验证明某些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作用,使皮肤脱色,这些物质多属取代酚类化学物质的脱色剂,如氢醌单苯醚、氢醌、叙丁酚、双氧水等,都对皮肤与毛发有脱色作用。白斑近年来发病有所增加,可能与工业的发展,接触这类化学物质的机会增加有关。
 
    5.微量元素缺乏学说
 
    有人提出体内铜含量降低与白斑发病有关,但测定患者血清与毛发的铜含量似乎与一般人群无显著性差异,有关微量元素学说有待进一步研究。
 
    6.其他因素
 
    外伤包括创伤、手术、搔抓等可诱发白斑。某些内分泌疾病,如甲状腺机能亢进、糖尿病等,可伴发白斑。日光曝晒易发生白斑。白斑的发病学说较多,且均有一定依据,但又都有一定的片面性。目前认为其发病是有遗传因素,又在多种内、外因子作用下,免疫功能、神经与内分泌、代谢功能等多方面机能紊乱,致使酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或黑素形成的障碍,而致皮肤色素脱失。
 
    上述六大原因,是中西医主任共同研究的结果,也是白斑患者迫切想知道的。白斑是一慢性疾病。主任提醒:白斑患者,在治疗的时候一定要找准病因,坚持治疗。
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