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白斑通常表现在哪些方面

文章来源:成都青羊抗白皮肤病专科门诊部

文章概述:白斑是一种常见的以皮肤色素缺失而显示白斑的一种疾病,对于这种疾病,相信大家并不陌生,为了让大家对白斑有更进一步的了解,下面就为大家详细介绍白斑的病因,希望大家能够在清楚病因的前提下更好地预防疾...

 

白斑是一种常见的以皮肤色素缺失而显示白斑的一种疾病,对于这种疾病,相信大家并不陌生,为了让大家对白斑有更进一步的了解,下面就为大家详细介绍白斑的病因,希望大家能够在清楚病因的前提下更好地预防疾病。

1.遗传学说:有研究认为白斑可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病,国外作者统计30%患者有阳性家族史,发现单卵双生子中两个均发病,国内报道阳性家族史为3%~12%,较国外报道低。

2.自身免疫学说:自身免疫学说与白斑的发病关系日益受到重视,许多学者注意到患者及其家族成员中合并自身免疫性疾病比率较高,常见的有甲状腺炎,甲状腺机能亢进或减退,糖尿病,慢性肾上腺机能减退,恶性贫血,风湿性关节炎,恶性黑色素瘤等,而白斑患者的血清中,有人检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体,抗胃壁细胞抗体,抗肾上腺抗体,抗甲状旁腺抗体,抗平滑肌抗体等,而且检出率明显高,另外患自身免疫性疾病者,白斑发病率较一般人群高10~15倍,近来又发现白斑病人有抗黑素细胞表面抗原的抗体,称为白斑抗体,其滴度与患者皮肤色素脱失程度有关,滴度随皮损面积扩大而增加,还发现患白斑的动物也有类似现象,提出该病是黑素细胞的自身免疫性疾病,Behl(1977)发现在进行期白斑边缘有单核细胞聚集,侵入真皮表皮交界处,由破坏的基底膜进入表皮,使该处的黑素细胞及黑素缺如,认为本病可能是迟发超敏反应的自身免疫性疾病,另外,内服或外用皮质激素,特别是不按皮节分布的皮损疗效较好,也间接证明本病的免疫机理。

3.精神与神经化学学说:许多临床学家发现精神因素与白斑的发病密切相关,据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤,过度紧张,情绪低落或沮丧,紧张可致儿茶酚胺类增高,如肾上腺素可直接影响脱色;应激也可使ACTH分泌增加,导致皮质激素分泌增加,而动员糖和游离脂肪酸,刺激胰岛素分泌,胰岛素间接刺激大脑的L-色氨酸增加,使大脑5-羟色胺合成增加,而5-羟色胺的代谢产物为褪黑素,褐黑素受体活动过度在白斑的发病中起重要作用,褪黑素受体活动过度可增加茶碱酶的活性,这些酶抑制黑素生化,但后期又使其生代活化,导致黑素代谢的毒性中间产物在黑素细胞内蓄积,使黑素细胞死亡,终引白斑,有学者观察到白斑处神经末梢有退行性变,而且变化程度似与病程有关,这种现象也支持神经化学学说。

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